Ostuda to częste nabyte zaburzenie pigmentacji skóry w praktyce klinicznej. Występuje głównie u kobiet w wieku rozrodczym, ale może również występować u mniej znanych mężczyzn. Charakteryzuje się symetryczną pigmentacją policzków, czoła i policzków, najczęściej w kształcie skrzydeł motyla. Kolorystyka może być jasnożółta lub jasnobrązowa, intensywnie ciemnobrązowa lub jasnoczarna.
Prawie wszystkie mniejszości rasowe i etniczne mogą rozwinąć tę chorobę, ale obszary o intensywnym narażeniu na promieniowanie UV, takie jak Ameryka Łacińska, Azja i Afryka, odnotowują wyższą zapadalność. Większość pacjentów zapada na chorobę w wieku 30–40 lat, a zapadalność wśród 40–50-latków wynosi odpowiednio 14% i 16%. U osób o jasnej karnacji choroba rozwija się wcześnie, u osób o ciemnej karnacji później, nawet po menopauzie. Badania przeprowadzone na małych populacjach w Ameryce Łacińskiej wskazują na zapadalność na poziomie 4–10%, 50% u kobiet w ciąży i 10% u mężczyzn.
W zależności od lokalizacji melasmy, można ją podzielić na 3 typy kliniczne: środkową część twarzy (obejmującą czoło, grzbiet nosa, policzki itp.), jarzmową i żuchwę, a wskaźniki zapadalności wynoszą odpowiednio 65%, 20% i 15%. Ponadto uważa się, że z melasmą wiążą się niektóre idiopatyczne choroby skóry, takie jak idiopatyczna pigmentacja skóry wokół oczodołu. W zależności od lokalizacji depozycji melaniny w skórze, melasmę można podzielić na naskórkową, skórną i mieszaną, przy czym typ naskórkowy jest najczęstszy, a typ mieszany jest najbardziej prawdopodobny.Lampa Woodajest pomocne w identyfikacji typów klinicznych. Wśród nich typ naskórkowy jest jasnobrązowy w świetle Wooda; typ skórny jest jasnoszary lub jasnoniebieski gołym okiem, a kontrast nie jest wyraźny w świetle Wooda. Dokładna klasyfikacja melasmy jest korzystna dla wyboru późniejszego leczenia.
Czas publikacji: 06-05-2022
